Uma das frases de Alice no País das Maravilhas diz: “Comece do início e continue até chegar ao fim”, o que você não sabe é que o gênio que criou essa frase maravilhosa e o resto da história foi Lewis Carroll, que por ser gago não teve acesso ao sacerdócio e, em vez disso, escreveu uma das maiores histórias do século XIX .
Gagueira ou disfemia não é um distúrbio de linguagem, mas um distúrbio de comunicação. O dicionário nos diz que é um “distúrbio ou alteração da fala caracterizada pela interrupção involuntária da fluência e pela repetição de sílabas ou elementos linguísticos”. Acomete 5% das crianças até 5 anos de idade, e destas, 2% mantêm a disfemia na idade adulta . Mas você sabe o que é a gagueira? De onde vem sua história?
1. Origem da gagueira
A gagueira é conhecida da ciência do Egito Antigo e foi Aristóteles quem apontou a língua como responsável pela gagueira. Essa ideia foi mantida até o século 19, onde as práticas médicas antigas variavam de corrigir a gagueira dividindo a língua até cortá-la ao meio . Era o pesadelo que ninguém estaria disposto a viver!
Foi só quando Sigmund Freud rejeitou essa visão e associou ser gago a colapsos nervosos e problemas psíquicos, que as práticas médicas deixaram de ser tão sádicas para aqueles que sofriam de disfemia . Apesar disso, ainda hoje não sabemos exatamente o que causa a disfemia. Segundo a Sociedade Americana, as disfemias são alterações de linguagem caracterizadas por tropeços, repetições e espasmos devido à coordenação imperfeita das funções ideomotoras cerebrais.
2. Causas da gagueira
A causa final da gagueira é desconhecida, mas de acordo com a Associação Espanhola de Gagueira , fatores biológicos, psicológicos e sociais se juntam em sua origem . Vamos ver alguns deles:
desenvolvimento infantil
A gagueira pode ser causada pelo simples desenvolvimento infantil. É normal entre os 2 e os 5 anos, época em que a fala acaba de se consolidar e a criança tem dificuldade , às vezes, de encontrar a palavra, principalmente se ficar brava ou tensa por algum motivo. Se a dificuldade persistir além dessa idade, torna-se crônica, e aparecem outros sintomas como fobia social (uma das fobias mais comuns ), comportamentos de evitação, sentimentos negativos e atitudes em relação à comunicação.
Trauma ou lesão cerebral
Outra razão pela qual alguém gagueja é se sofrermos um acidente vascular cerebral ou lesão na cabeça , porque podemos desenvolver uma disfemia que não tínhamos anteriormente. Distingue-se porque não é acompanhada de ansiedade e também ocorre ao cantar ou sussurrar.
fatores fisiológicos
Há uma ativação diferente do cérebro entre quem gagueja e quem não gagueja. A linguagem parece lateralizar de forma diferente. Nos gagos localiza-se no hemisfério esquerdo e nos não gagos à direita . Estima-se também que seja uma falha na dominância inter-hemisférica cerebral.
Fatores genéticos
A genética também pode ser um dos fatores que influenciam o fato da gagueira. Em muitos casos existem antepassados (pais ou avós) que também gaguejam, pelo que a gagueira ocorre principalmente em certas famílias. O risco de gagueira depende do sexo do familiar e do sexo da pessoa que tem tendência a sofrer de disfemia . Em geral, estima-se que há 9% de chance de um homem que gagueja passar disfemia para uma filha e 22% de chance para um filho, enquanto para uma mulher que gagueja o risco é maior.
Fatores sociais
A pressão social é muito importante no desenvolvimento e manutenção de alguém que gagueja. A obrigação de falar rápido e fluentemente afeta negativamente as pessoas com alguma dificuldade. Se houver muita pressão, risadas e provocações, pode ser o gatilho para uma gagueira e fazer com que ela dure ao longo do tempo . Esses fatores sociais também influenciam os problemas emocionais que uma pessoa disfêmica pode causar.
3. Sintomas de disfemia
A gagueira pode se desenvolver gradualmente ou pode surgir de repente. Alguns sintomas que a disfemia pode desenvolver podem ser: um ritmo de fala acelerado, conhecido como taquilialia, no qual aparecem substituições e omissões constantes dependendo da velocidade da fala . No entanto, o sintoma mais marcante é o bloqueio espasmódico que interrompe ou impede a emissão verbal.
Da mesma forma, a pessoa que gagueja pode apresentar sinais de ansiedade, angústia e um esforço constante para superar o espasmo . Como reação, medo de falar ou logofobia, tendências ao isolamento, acentuação da timidez e reações depressivas em graus variados podem aparecer.
Deve-se notar que esses sintomas são apenas alguns dos muitos que uma pessoa que sofre de disfemia pode desenvolver, já que quase todos os especialistas concordam que um gago quase nunca é igual a outro .
4. Tipos de gagueira
Existem dois tipos de gagueira que normalmente andam juntos, no primeiro caso a gagueira clônica, que se caracteriza por repetições mais ou menos longas de fonemas , principalmente na primeira. E na segunda instância a tônica, ou seja, uma parada na emissão acompanhada de sincinesia e reações emocionais. Os movimentos que acompanham o gago, juntamente com os distúrbios respiratórios, são consequência dessa condição.
5. Tratamento para um gago
Antes de falar sobre alguns dos tratamentos para a gagueira, você deve saber que antes de prosseguir, começa com uma avaliação clínica onde são estudados diferentes fatores: a carga genética do paciente com disfemia, o desenvolvimento psíquico, a linguagem do paciente, o início e a evolução da disfluência, a frequência e tipo de disfluência, o nível de comunicação familiar e social e como isso afeta a fluência verbal do paciente . Depois deles, o especialista determina qual é o melhor tratamento para a disfemia.
Geralmente , o tratamento para a disfemia é a fonoaudiologia com elementos da psicoterapia , na qual são utilizados alguns desses procedimentos: ensino da mecânica da fala, técnicas de fluência, técnicas de relaxamento muscular e controle vocal, treinamento em habilidades sociais, modificação psicoterapêutica cognitivo-comportamental e atitudes , e modificação do ambiente do paciente para eliminar os fatores condicionantes que agravam ou mantêm a gagueira.
